1 血液細(xì)胞分析儀有哪些發(fā)展？

隨著電子學(xué)、光學(xué)、機械學(xué)、化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展，特別是電子計算機的應(yīng)用，各種高科技組合應(yīng)用使血液學(xué)自動分析進(jìn)入了新階段。細(xì)胞類型識別技術(shù)除采用電阻抗識別體積外，采用高頻電流測量細(xì)胞對其傳導(dǎo)性以檢測胞核與細(xì)胞質(zhì)的比便，再用光散射測出細(xì)胞內(nèi)顆粒等綜合特征來識別，也有用激光與細(xì)胞化學(xué)及激光與偏振光技術(shù)的血液細(xì)胞分析儀使白細(xì)胞分類技術(shù)更加準(zhǔn)確。有的儀器還可以分別測量紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白分布寬度，白細(xì)胞過氧化酶指數(shù)，顯示粒細(xì)胞左移程度的左程指數(shù)，淋巴細(xì)胞亞群分析，熒光分析網(wǎng)織紅細(xì)胞并區(qū)分為低熒光強度網(wǎng)紅（LFR）,中熒光強度網(wǎng)紅（MFR）及高熒光強度網(wǎng)紅（HFR）等。隨著計算機技術(shù)的進(jìn)步，生產(chǎn)血液細(xì)胞分析儀的廠家紛紛采用先進(jìn)的微機配備軟件使全血標(biāo)本的混勻、吸樣、加試劑、計數(shù)、識別及打印結(jié)果等步驟實現(xiàn)自動化；定時自動清洗，故障顯示，試劑、質(zhì)控物是否失效，貯存、查詢檢測結(jié)果及質(zhì)控數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析等。這些組合為現(xiàn)代血液細(xì)胞分析儀走向智能化和實驗室自動化創(chuàng)造了條件。

2 如何選購一臺合格的血液細(xì)胞分析儀？

當(dāng)前市場上血液細(xì)胞分析儀的品種繁多，如何正確選擇是廣大臨床實驗室工作者很關(guān)心而經(jīng)常提出并想了解的，建議在選購時考慮以下問題：

2.1 選購前的準(zhǔn)備。必須積累血液細(xì)胞分析儀的基本知識，了解有哪些類型及其發(fā)展趨勢？其測試原理是電阻法還是激光法？是射頻還是光散射？是多角度偏振光散射？還是組織化學(xué)等？這臺儀器的主要性能？可以測定哪些參數(shù)？樣本量是25μl末梢血還是60-125μl靜脈血？測定速度是40s、60s、72s？在選型時還應(yīng)按照本實驗室的工作范圍、工作量考慮，是用于門診檢查、還是病房病人？用在臨檢一般分析還是科學(xué)研究？對選擇儀器性能與要求有所區(qū)別。在考慮有利于病人社會效益的同時也考慮經(jīng)濟效益，即每天測定標(biāo)本的收益，一臺儀器何時收回成本？

2.2 選三分類還是五分類？根據(jù)醫(yī)院等級考慮在***醫(yī)院可綜合前述選擇有綜合特征識別功能的五分類儀器，因其性能好，自動化、智能化程度高，但價格不菲。在二級醫(yī)院多選擇價格適中的普及型三分類儀器，這類儀器又因分析參數(shù)的多少及自動化程度不同價格相差較大，而一級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)院因工作量不大可選沒有分類功能但能計數(shù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板等7-8參數(shù)的半自動或全自動儀器。

2.3 重視醫(yī)院發(fā)展，考慮性能價格比及做好廠商及用戶調(diào)查研究工作。一般選購一臺血液細(xì)胞分析儀要考慮3-5年醫(yī)院的發(fā)展，對其性能不能只聽廠商介紹，要按廠商提供附近有同類儀器的醫(yī)療單位去參觀、請教，他們在使用中有哪些經(jīng)驗和體會？碰到哪些問題？對儀器如何評價？能自己動手做一下重復(fù)試驗，以觀察儀器性能；對廠商提供的新型儀器要仔細(xì)閱讀儀器說明書及用戶的使用報告，進(jìn)一步了解使用和維護的要點和維護的要點及是否有良好的售后服務(wù)等。綜合考慮作出決擇。

3 血液細(xì)胞分析儀易出現(xiàn)的故障有哪些？如何排除？

目前國內(nèi)所使用的血液分析儀主要為阻抗型儀器，盡管機械部分不斷改進(jìn)及采用電腦使儀器操作簡便，便于維護保養(yǎng)，但在使用過程中仍可出現(xiàn)故障。zui常見的為檢測器的微孔堵塞，其他還可見接插件連接松馳等非電子類故障，操作者不熟悉或疏忽及環(huán)境溫度、濕度、不合適試劑應(yīng)用等其他原因均可導(dǎo)致故障。

檢測器的微孔堵塞分為*堵孔和不*堵孔兩類。*堵孔由于不顯示檢測結(jié)果或屏幕上有“Clog”標(biāo)志易于識別。而不全堵孔可根據(jù)觀察計數(shù)時間改變，示波器上出現(xiàn)異常圖形，儀器發(fā)出不規(guī)則聲音，或計數(shù)指示燈閃動等加以判斷。